פלנטר פצאיטיס (Plantar Fasciitis) או מה שמכונה ”דורבן“ היא פציעת עומס חוזרת ונשנית כתוצאה משימוש יתר ועומס על העקב והיא שכיחה מאוד. פציעה זו מגיבה טוב לטיפול שמרני וכמעט ואינה דורשת טיפול ניתוחי.
הפציה הפלנטרית, זוהי רצועה בעלת מבנה סיבי קשוח, בחלק התחתון של כף הרגל. רצועה זו למעשה מחברת את העקב לבסיס אצבעות הרגליים, וע“י כך עוזרת לשמור על קשת כף הרגל. עומס מתמשך על פציה זו יכול לגרום לקרעים מיקרוסקופיים דלקת מקומית וכתוצאה מכך לכאב. דלקת כרונית במקום החיבור של הפציה הפלנטרית לעקב, יכולה לגרום ליצירת עצם במקום הנראה כדורבן בצילום רנטגן. חשוב להדגיש שדורבן זה הינו תוצאה של הדלקת הכרונית ולא הגורם לה,זאת אומרת שהדורבן עצמו אינו הסיבה לכאב אלא ממצא לוואי רנטגני. לכמחצית מהאנשים הסובלים מפלנטר פצאיטיס יכול להופיע אף דורבן, אך כך גם שליש מהאנשים ללא כאבי עקב, כי כאמור בלט העצם עצמו – הדורבן, אינו מקור הכאב.
גורמי סיכון לפלנטר פצאיטיס הם:
- קיצור של גיד אכילס
- עודף משקל
- עמידה או הליכה מרובה על משטחים קשים
- אנשים עם קשת גבוהה ( קבוס ) או קשת נמוכה ( פלטפוס )
הכאב בפלנטר פצאיטיס הוא בדרך כלל כאב בצעדים ראשונים בבקר או לאחר ישיבה ממושכת, בהמשך הכאב נרגע, אך לעיתים קרובות הוא יופיע שוב לקראת סוף היום.
טיפול בסיסי
- תרגילי מתיחות – תרגילי מתיחות לשריר התאומים בשוק כדי להוריד עומס מגיד אכילס, ותרגילי מתיחות לפלנטר פציה ( ראה תמונה בהמשך ). יש לבצע סט של מתיחות 3 פעמים ביום, למשך חודשיים. בכל סט יש לבצע 20 מתיחות, כ 10 שניות למתיחה.
- עיסויים לפלנטר פציה – ניתן לבצע עם כדור טניס, או בקבוק מים קפוא.
- ריפוד לעקבים – נעליים עם ריפוד טוב בעקבים או מדרסי סיליקון.
טיפול מתקדם
- גלי הלם – טיפול זה אינו בסל השירותים של הקופות, אך נחשב טיפול יעיל למדי בפלנטר פצאיטיס
- זריקת קורטיזון – טיפול יעיל מאד נגד הכאב, אך לא בהכרח מרפא, ויש סיכוי שלאחר כחודש וחצי תהיה הישנות של הכאב.
